🔬 中耳炎分类
• 急性中耳炎：起病急，耳痛明显，可伴发热
• 分泌性中耳炎：中耳积液，听力下降，无急性感染
• 慢性化脓性中耳炎：反复耳流脓，鼓膜穿孔，听力持续下降

感染因素：细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒感染

咽鼓管功能障碍：感冒、腺样体肥大、鼻炎导致咽鼓管堵塞

儿童解剖特点：咽鼓管短、平、宽，易逆行感染

环境因素：被动吸烟、托幼机构集体生活

鼓膜穿孔后感染：洗澡、游泳进水导致中耳感染

• 记录耳痛开始时间、是否发热、耳流脓情况（颜色、气味、量）

• 有无听力下降、耳鸣、眩晕

• 儿童患者：近期有无感冒、腺样体肥大史

• 保持外耳道干燥，不要自行滴药（除非医生处方）

耳内镜检查 — 观察鼓膜状态（充血、内陷、穿孔）、有无分泌物

纯音测听 + 声导抗 — 评估听力损失程度，判断中耳积液状态

颞骨CT — 评估中耳乳突病变范围、听骨链情况及有无胆脂瘤

急性中耳炎（药物治疗）
• 抗生素（阿莫西林等）7-10天
• 退热镇痛药缓解耳痛
• 鼻用减充血剂改善咽鼓管功能
• 观察48-72小时，无效需调整方案

防水游泳耳塞
• Doc's Proplugs：透气型游泳耳塞
• Mack's Pillow Soft：硅胶可塑耳塞
• 定制式游泳耳塞：医院取型定制，防水效果最佳

洗头防护
• 使用防水耳罩/硅胶浴帽覆盖耳朵
• 洗头前塞入无菌干棉球（外涂红霉素软膏防水）
• 洗完后立即用棉签轻轻拭干外耳道口（勿深入）

耳背式助听器（推荐）

耳塞/耳模不密封，透气性好，避免中耳炎复发

开放式细声管助听器

保持耳道通气，减少细菌滋生，适合轻中度听力损失

术后禁忌：1-2周严禁擤鼻涕、捏鼻鼓气

耳道防水：术后1个月内洗澡、洗头必须严格防水

复诊计划：术后2周、1个月、3个月、6个月复查