过敏性鼻炎的药物治疗分为一线和二线药物,其中鼻喷激素是一线首选。
💊 一线药物
鼻用糖皮质激素(最有效)
- 糠酸莫米松(内舒拿)、布地奈德、氟替卡松
- 优点:效果最强,对鼻塞、流涕、喷嚏均有效
- 缺点:起效慢(3-5天),需规律使用
口服/鼻用抗组胺药
- 西替利嗪、氯雷他定、氮䓬斯汀
- 优点:起效快(30-60分钟),缓解喷嚏、流涕
- 缺点:对鼻塞效果较差
白三烯受体拮抗剂
- 孟鲁司特钠(尤其合并哮喘者)
📋 鼻喷激素正确使用方法
步骤:
- 1. 先用生理盐水冲洗鼻腔,擤干净鼻涕
- 2. 轻轻摇晃药瓶
- 3. 头稍前倾,将喷头伸入鼻腔
- 4. 喷头朝向鼻翼外侧(不要朝向鼻中隔,避免出血)
- 5. 喷药时用鼻子轻吸一口气
- 6. 另一侧重复操作
📋 鼻喷激素常见问题
能用多久? 急性期每天使用,症状控制后逐渐减量,慢性期需长期维持。
会依赖吗? 不会。但不可突然停药,需遵医嘱逐步减量。
安全吗? 规范使用非常安全。全身吸收率极低(<1%),儿童可用,不影响生长发育。
副作用? 鼻出血(喷头朝向鼻翼外侧可避免)、鼻腔干燥(配合冲洗可缓解)。