过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是特应性个体接触过敏原后，由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病。我国患病率已达17.6%，约有2亿患者。
吸入性：尘螨（室内最常见）、花粉（树、杂草）、霉菌、宠物皮屑（猫、狗）
食物性：较少见，常见牛奶、鸡蛋、海鲜等
职业性：乳胶、谷物粉尘、木尘、化学试剂
轻度间歇：口服/鼻用抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等）
中重度间歇：鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松、布地奈德等）±抗组胺药
持续性/中重度：鼻用糖皮质激素+口服抗组胺药，必要时加用白三烯受体拮抗剂
难治性/重度：生物制剂（司普奇拜单抗）±免疫治疗
司普奇拜单抗是全球首个获批用于治疗季节性过敏性鼻炎的IL-4Rα生物制剂，于2025年2月正式获批上市。
通过靶向结合IL-4Rα受体，双重阻断IL-4和IL-13信号通路，从源头抑制Th2型炎症。
• 首次用药2天后鼻塞缓解，4天后鼻部症状显著改善
• 治疗2周、4周鼻部症状评分显著优于安慰剂
季节性过敏性鼻炎：初始600mg，后续每两周300mg皮下注射
已纳入2025版国家医保乙类目录，协议期至2027年12月31日
• 记录发作时间、频率、诱因（花粉季？接触宠物后？）
• 有无眼痒、流泪、结膜充血（过敏性结膜炎常伴发）
• 有无哮喘、湿疹、特应性皮炎病史
• 既往过敏原检测结果（尘螨、花粉等）
• 尘螨过敏：防螨床品、每周60℃热水洗床单、减少地毯毛绒玩具
• 花粉过敏：花粉季佩戴口罩、回家后冲洗鼻腔、关闭门窗
• 宠物过敏：避免饲养宠物，如饲养则不让进卧室
• 鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松、布地奈德）
• 口服/鼻用抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定、氮䓬斯汀）
• 白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠，尤其合并哮喘者）
• 司普奇拜单抗（康悦达®）：每两周皮下注射一次
• 适用：常规治疗控制不佳的中重度季节性过敏性鼻炎
• 舌下含服或皮下注射，疗程3年
• 唯一对因治疗，可改变疾病自然进程
📅 常规药物治疗：用药2-4周复诊，评估疗效与副作用
📅 生物制剂治疗：每2周注射，每2-3个月评估症状控制
📅 免疫治疗：每3-6个月复诊，评估耐受性和疗效
过敏性鼻炎是可控制的慢性疾病，规范阶梯治疗+环境控制+定期随访，多数患者可恢复正常生活。新型生物制剂为难治性患者提供了更优选择。
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