鼻咽癌诊疗中心

刘祥鹏医生 · 全流程康复助手
入院须知 · 鼻咽癌
入院流程: 凭住院证至南院住院部1楼办理入院手续 → 13楼耳鼻喉科护士站安排床位 → 主管医生采集病史。
需携带资料: 身份证、社保卡、既往检查报告(鼻咽镜/病理/影像)、常用药物清单。
放疗前准备: 治疗前必须完成口腔科检查及处理蛀牙;女性患者咨询生育力保存。
治疗前检查 · 去哪儿做?
电子鼻咽镜:
📍 门诊4楼 414诊室
⏰ 检查前无需空腹,可能需要局部麻药喷喉,请先到诊室门口取号等待叫号。
鼻咽/颈部磁共振 (MRI):
📍 门诊1楼 磁共振室
⏰ 需提前预约,检查前去除金属物品,增强MRI需空腹4小时。
CT(胸腹部CT / 颈部CT):
📍 门诊2楼 CT室
📅 需到CT登记窗口预约具体时间,增强CT需空腹并携带申请单,家属陪同。
心电图:
📍 住院部3楼 心电诊断科
⚡ 随到随做,无需空腹,检查前避免剧烈运动。
靶向/免疫药物联络
尼妥珠单抗(泰欣生®)· 靶向药
送药咨询:18175808090 (邝女士) 查看详细介绍 →
双通道靶向药,与放疗同步,需医生处方及医保备案。
特瑞普利单抗(拓益®)· 免疫药
送药咨询:13875584024 (何女士) 查看详细介绍 →
PD-1抑制剂,每3周一次,双通道管理,申请流程同靶向药。
提示: 靶向/免疫药物均需主管医生评估开具处方,办理“双通道”备案后报销。点击电话可直接联系药房咨询送药及医保政策。
心理建设 · 治疗预期

鼻咽癌对放疗敏感,早期治愈率>95%,即使局部晚期仍有极高生存希望。调强放疗精准保护正常组织,治疗期间需加强营养与口腔护理。

联系我们 · 住院期间
耳鼻喉科护士站 0735-2379202
刘祥鹏医生在线咨询 微信留言联系
什么是鼻咽癌?

鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤,与EB病毒、遗传、腌制食品相关,南方高发。调强放疗是主要根治手段,早期治愈率极高。

分期核心治疗
早/中期 (I-II期)单纯根治性放疗(33次)
局部晚期 (III-IVA期)诱导化疗/免疫 + 同步放化疗 ± 靶向治疗
晚期 (IVB期)化疗 + 靶向/免疫 ± 姑息放疗
5年生存率:I-II期>95% · III-IVA期80~85% · IVB期50~60%
核心治疗方式
放疗 · 化疗 · 靶向/免疫

调强放疗 (IMRT)

33次,周一至周五,约6-7周。放疗前必须口腔科检查!
注意:皮肤保湿、康复新液漱口、软食高蛋白,每周复查血常规。

化疗方案 (TP/GP)

TP方案(5天):第1天检查 → 2-4天用药 → 第5天复查出院。
GP方案(10天):第1天检查 → 第2,3,4,9天给药 → 第10天出院。
化疗后7-14天是骨髓抑制高峰期,注意防感染。

靶向治疗 (尼妥珠单抗)

每周1次,与放疗同步(约7-8次)。副作用:皮疹、发热、轻度恶心。
双通道医保可报销(职工约70%,居民约60%)。

免疫治疗 (特瑞普利单抗)

每3周1次,适用PD-L1高表达。副作用:皮疹、甲状腺异常、乏力。

PICC导管护理

每周更换敷料/接头,保持干燥,勿提重物。红肿、疼痛请及时联系护士。

康复护理
鼻腔冲洗 & 功能锻炼
🌊 鼻腔冲洗方法

生理盐水每日2-3次,水温接近体温,头稍前倾、张口呼吸,轻柔冲洗。如有出血或冲洗液流入耳朵立即停止。

🤸 放疗后颈部功能锻炼
高频问题解答
患者最关心的常见问题
放疗后颈部淋巴结还有肿大怎么办?
多为炎症或残留小淋巴结,定期超声随访。若进行性增大需进一步鼻咽镜/穿刺检查。
EB病毒DNA治疗后仍偏高?
轻度升高可能与免疫力有关;持续高水平需警惕复发,加强鼻咽镜+影像检查。
放疗后口干能恢复吗?
多数在6-12个月改善,多喝水、人工唾液或无糖口香糖可缓解。
靶向/免疫药物医保报销比例?
职工医保约70%,居民约60%,“双通道”定点药店直接结算。
出院手续办理流程
1
医生开具出院小结、诊断证明,护士核对带药
2
南院住院部1楼 住院结算中心 → 携带身份证+社保卡+押金条办理结账、医保报销
3
如需复印病历:出院7个工作日后至食堂3楼病案室(电话 0735-2379267)
复诊提醒:放疗结束后2-3个月首次复查,之后按随访计划进行。
医保报销 & 双通道办理
医保结算: 出院时直接在南院住院部1楼医保窗口办理,异地医保需提前备案。
双通道药品(靶向/免疫):
1. 主管医生开具《双通道用药申请表》及处方
2. 至南院住院部1楼医保科4号窗口审批备案
3. 凭审批单到定点药店取药结算(职工报销约70%,居民约60%)
南院医保科 0735-2379005
院区导航 & 紧急联系

📍 点击打开地图导航 → 郴州市第一人民医院南院

住院部13楼 耳鼻喉科
青年大道8号 / 南岭大道交叉口
病案室复印咨询 0735-2379267
紧急情况:放疗后鼻咽大出血、呼吸困难、高热不退 → 立即返回南院急诊或拨打护士站电话
随访计划 & 营养支持
治疗后时间复查频率
1-2年每3个月
3-5年每6个月
5年以上每年1次

常规项目:鼻咽镜、EBV-DNA、颈部超声、MRI。

饮食要点: 高蛋白(鱼、蛋、奶),少量多餐,每日饮水1500ml+,吞咽困难可用营养粉(安素)。