什么是中耳炎？
中耳炎是指中耳（鼓膜后方的含气腔室）发生的炎症反应，是耳鼻喉科最常见的疾病之一，尤其好发于儿童。可表现为急性或慢性，常伴有耳痛、听力下降、耳流脓等症状。
🔬 中耳炎分类：
• 急性中耳炎：起病急，耳痛明显，可伴发热
• 分泌性中耳炎：中耳积液，听力下降，无急性感染
• 慢性化脓性中耳炎：反复耳流脓，鼓膜穿孔，听力持续下降
核心症状
• 耳痛（急性期明显，儿童可表现为抓耳、哭闹）
• 听力下降（传导性耳聋）
• 耳闷胀感、耳鸣
• 耳流脓（慢性化脓性中耳炎）
常见病因
感染因素：细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒感染
咽鼓管功能障碍：感冒、腺样体肥大、鼻炎导致咽鼓管堵塞
中耳炎危害
若不及时治疗可能导致：
• 听力永久性损伤
• 鼓膜穿孔、听骨链破坏
• 胆脂瘤形成（需手术切除）
• 面神经麻痹、迷路炎、脑膜炎等颅内并发症
高频问题解答
中耳炎会自愈吗？
轻度急性中耳炎有自愈可能（约80%），但需密切观察。持续超过48小时或症状加重应就医。慢性中耳炎通常不会自愈。
中耳炎会导致耳聋吗？
会。急性期导致传导性听力下降，及时治疗后大多可恢复。慢性中耳炎反复发作可导致永久性听力损失。
中耳炎能游泳吗？
急性期绝对禁止！慢性期有鼓膜穿孔者必须使用防水耳塞，否则水进入中耳会加重感染。
儿童中耳炎为什么高发？
儿童咽鼓管短、平、宽，且腺样体易肥大压迫咽鼓管，感冒后易引发中耳炎。
推荐防护设备
中耳炎患者（尤其是鼓膜穿孔者）在洗澡、游泳时必须严格防水，以下设备可有效保护中耳。
防水游泳耳塞
Doc's Proplugs：透气型游泳耳塞，允许气压平衡同时防水
Mack's Pillow Soft：硅胶可塑耳塞，可任意塑形适合各种耳道
💡 定制方式： 前往听力中心取耳印模，制作专属硅胶防水耳模。
助听器选配建议
慢性中耳炎导致听力下降者，可在炎症控制后选配助听器。
耳背式助听器（推荐）首选类型
耳塞/耳模不密封，透气性好，避免中耳炎复发
开放式细声管助听器
保持耳道通气，减少细菌滋生，适合轻中度听力损失
重要提醒：
• 炎症活动期（耳流脓）严禁佩戴助听器
• 必须经过专业验配
• 每日清洁耳塞/耳模，保持干燥
免费听力自测APP
以下工具可用于初步评估听力状况，不能替代专业纯音测听，异常结果请就医。
hearWHO WHO官方推荐
世界卫生组织开发，基于数字噪音测试，5分钟完成
应用商店搜索
Hearing Number
约翰霍普金斯大学开发，测试双耳听力阈值
应用商店搜索
在线科普资源
中国听力在线
中国听力医学发展基金会官方平台，中耳炎科普文章
微信公众号搜索
💡 温馨提示： 以上资源和设备推荐仅供参考。中耳炎的具体治疗方案需医生面诊评估。
就医前准备
记录耳痛开始时间、是否发热、耳流脓情况（颜色、气味、量）
核心检查项目
🔍 耳内镜检查
观察鼓膜状态（充血、内陷、穿孔）、有无分泌物。
🎧 纯音测听 + 声导抗
评估听力损失程度，声导抗可判断中耳积液状态。
🩺 颞骨CT（慢性中耳炎）
评估中耳乳突病变范围、听骨链情况及有无胆脂瘤。
治疗方案
急性中耳炎（药物治疗）
• 抗生素（阿莫西林等）7-10天
• 退热镇痛药缓解耳痛
• 鼻用减充血剂改善咽鼓管功能
• 观察48-72小时，无效需调整方案
分泌性中耳炎（保守/手术）
• 保守治疗：观察3个月，治疗鼻病
• 手术：鼓膜穿刺/切开+通气管置入（适用于3个月以上不愈）
慢性化脓性中耳炎（手术）
• 鼓膜修补术
• 乳突根治术+鼓室成形术（伴胆脂瘤）
• 成功率约85-95%
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中耳炎绝大多数可以治愈。及时规范治疗、严格防水、定期复查是关键！