中耳炎

什么是中耳炎？

中耳炎是指中耳腔（包括鼓室、乳突、咽鼓管和鼓膜）的炎症性疾病，是儿童常见病之一，成人也可发生。根据病程和病理特点，可分为急性中耳炎、慢性中耳炎和分泌性中耳炎。

儿童高发

80%儿童3岁前至少患一次中耳炎

急性中耳炎

病程3周内，多由上呼吸道感染引起

慢性中耳炎

病程超过3个月，可导致听力损失

分泌性中耳炎

中耳积液，无明显感染症状

中耳炎类型与症状

急性中耳炎

多由细菌感染引起，起病急骤，症状明显

剧烈耳痛（儿童常表现为哭闹、抓耳）

发热（38℃以上）

听力下降

耳流脓（鼓膜穿孔后）

慢性中耳炎

长期或反复发作，可导致永久性听力损失

持续性或间歇性耳流脓

鼓膜穿孔

进行性听力下降

耳鸣、耳闷胀感

分泌性中耳炎

中耳腔积液，无明显急性炎症表现

听力下降（常被忽视）

耳闷胀感、压迫感

轻微耳痛

儿童可表现为注意力不集中

注意：婴幼儿中耳炎可能仅表现为发热、烦躁、抓耳、拒食等非特异性症状，家长需提高警惕

中耳炎科普视频

了解中耳炎的病因、症状和预防措施：

专业诊断方法

1

耳镜检查

观察鼓膜充血、内陷、穿孔等情况

2

听力测试

评估听力损失程度和类型

3

声导抗测试

检测中耳功能及咽鼓管通畅度

4

CT/MRI检查

慢性中耳炎评估骨质破坏情况

儿童诊断特点：

婴幼儿需使用专用耳镜
鼓气耳镜检查可提高诊断准确性
声导抗测试是儿童分泌性中耳炎的重要诊断方法
需排除先天性疾病和鼻咽部病变

治疗方法

药物治疗

抗生素、鼻用激素、黏液促排剂等

鼓膜穿刺

抽取中耳积液，缓解症状

鼓膜置管

慢性分泌性中耳炎的标准治疗

手术治疗

鼓室成形术、乳突根治术等

常用药物推荐：

阿莫西林克拉维酸钾

一线抗生素，适用于急性细菌性中耳炎

广谱抗菌

儿童适用

口服方便

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

鼻用激素，减轻鼻咽部水肿，改善咽鼓管功能

局部作用

副作用小

长期使用安全

重要提示：所有药物需在医生指导下使用，切勿自行购买使用。儿童用药需根据体重精确计算剂量。

家庭护理与预防

家庭护理要点：

遵医嘱按时用药，完成整个疗程
保持耳道干燥，洗澡时用耳塞防止进水
避免用力擤鼻，应单侧交替擤鼻
哺乳时保持婴儿头部高于胃部
避免二手烟暴露
热敷耳部可缓解疼痛

预防措施：

1

预防感冒

避免上呼吸道感染

2

疫苗接种

肺炎球菌、流感疫苗

3

正确喂养

避免平躺喂奶

4

避免过敏原

减少过敏反应

5

定期检查

儿童听力筛查

儿童耳部保护套装

游泳专用耳塞+防水帽，预防污水进入耳道

硅胶材质

舒适贴合

可调节设计

预约就诊流程：

电话或在线预约（初诊患者建议提前3天）
携带既往病历和检查报告
初诊全面检查（约40分钟）
专家解读报告并制定治疗方案
复诊安排与随访计划