化脓性中耳炎科普
了解病因、症状、治疗与预防的专业指南
化脓性中耳炎基础知识
化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，好发于婴幼儿及儿童，是导致听力下降的常见原因之一。临床表现为耳痛、耳流脓、听力下降及发热等症状。
高发人群
婴幼儿（6个月-2岁）、儿童、免疫力低下者
发病季节
冬季和早春高发，与上呼吸道感染相关
主要危害
听力损失、鼓膜穿孔、颅内并发症
治愈率
及时治疗95%可治愈，延误治疗可能转为慢性
重要提示：何时需要紧急就医？
出现以下情况请立即就诊：
- 剧烈耳痛伴高热
- 耳后红肿疼痛
- 剧烈头痛、呕吐
- 意识模糊或面瘫
病因与感染途径
主要病原体
- 肺炎链球菌（约40%）
- 流感嗜血杆菌（约30%）
- 卡他莫拉菌（约15%）
- 金黄色葡萄球菌（约10%）
感染途径
- 咽鼓管途径：最常见（上呼吸道感染）
- 外耳道鼓膜途径：鼓膜穿孔后感染
- 血行感染：较少见
易感因素
- 婴幼儿咽鼓管短、平、直
- 腺样体肥大
- 慢性鼻炎、鼻窦炎
- 免疫力低下
- 不当擤鼻方式
中耳解剖结构
了解中耳结构有助于理解炎症发生机制：
外耳道
声波传入
鼓膜
振动传导
中耳腔
含听小骨
中耳结构示意图：包含鼓膜、听小骨、中耳腔和咽鼓管
症状自测工具
以下症状自测表可帮助您初步评估中耳炎风险（不能替代专业诊断）：
化脓性中耳炎症状自测
1. 是否有耳痛？（婴幼儿表现为哭闹、抓耳）
2. 是否有耳道流脓？
3. 是否感觉听力下降？
4. 是否发热？
自测结果分析
风险等级：低风险
建议：请继续保持观察，如有症状加重及时就医
治疗方法
抗生素治疗
首选阿莫西林克拉维酸钾，疗程7-10天
局部用药
氧氟沙星滴耳液，使用前清洁外耳道
鼓膜切开
鼓膜膨出或高热不退时考虑
对症治疗
退热、止痛、鼻腔减充血剂
治疗注意事项
- 即使症状好转也要完成整个抗生素疗程
- 滴耳液使用前需温热至体温
- 避免耳朵进水
- 治疗期间定期复诊
常见问题解答
化脓性中耳炎会传染吗？
化脓性中耳炎本身不具有传染性，但其诱因（如感冒、流感）可能传染。建议：
- 避免与呼吸道感染者密切接触
- 勤洗手，注意个人卫生
- 不共用毛巾、枕头等个人物品
中耳炎会导致永久性听力损失吗？
及时治疗通常不会导致永久性听力损失。但以下情况可能影响听力：
- 反复发作转为慢性中耳炎
- 治疗不及时导致听骨链破坏
- 并发迷路炎等内耳病变
建议发病后3个月复查听力
如何预防儿童中耳炎？
预防措施：
- 母乳喂养至少6个月
- 避免卧位喂奶
- 及时治疗上呼吸道感染
- 接种肺炎球菌和流感疫苗
- 避免接触二手烟
- 正确擤鼻（单侧交替）