刘祥鹏 医生
郴州市第一人民医院 · 耳鼻喉头颈外科
1双通道 · 湘医保上传路径
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双通道材料上传（湘医保小程序）
扫码并按以下路径操作：
首页 → 业务办理 → 双通道业务办理 → 双通道材料上传
带"*"号为必须上传项
双通道操作视频教程
点击封面后自动切换竖屏并播放
📋 双通道需要准备的材料
- 1. 身份证明
身份证正面、反面，患者本人自拍照片 - 2. 病历资料
病案首页、入院记录、出院记录、影像报告（磁共振） - 3. 诊断证明
病理报告单
永州医保患者请注意：
需要额外上传一张加盖医院公章的处方单。
需要额外上传一张加盖医院公章的处方单。
郴州部分县城患者请注意：
可能需要上传放疗计划单（具体以审批专家要求为准）。
可能需要上传放疗计划单（具体以审批专家要求为准）。
以上材料清单为通用参考，具体以上传界面标注的带"*"号为准。
复印病历提醒：出院1周后到食堂3楼病案室复印。
病案室电话 0735-2379267
病案室电话 0735-2379267
✅ 上传所有带"*"材料后，由省级专家审核，约10个工作日，结果以短信通知。
南院住院部1楼医保科4号窗口
现场咨询工作人员
医保科电话 0735-2379005
2特殊门诊 · 湘医保上传路径
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特殊门诊材料上传（湘医保小程序）
扫码并按路径操作：
首页 → 业务办理 → 更多 → 经办业务 → 特门业务办理 → 门慢门特材料上传
带"*"号必须上传
特殊门诊操作视频教程
点击封面后自动切换竖屏并播放
📋 特殊门诊需要准备的材料
- 1. 身份证明
患者身份证、社保卡复印件 - 2. 病历资料
疾病诊断证明、出院小结、病理报告、相关检查报告
以上清单参考，以系统标注带"*"号为准。
复印病历：出院1周后到食堂3楼病案室，电话 0735-2379267
放化疗全部结束后 方可申请特殊门诊
✅ 上传完毕后由省级专家审核，约10个工作日，结果以短信通知。
南院住院部1楼医保科4号窗口
现场咨询工作人员
医保科电话 0735-2379005
3医保报销政策 · 综合参考
以下政策为湖南省通用参考，具体以当地医保局最新文件为准。
住院报销比例
职工医保： 三级医院约 85%，二级医院 90%，一级医院 93%。
城乡居民医保： 三级医院 60%~65%，二级医院 70%~75%，一级医院 80%~85%。
起付线：三级医院 1000~1500元，二级 500~800元
城乡居民医保： 三级医院 60%~65%，二级医院 70%~75%，一级医院 80%~85%。
起付线：三级医院 1000~1500元，二级 500~800元
门诊慢特病（特殊门诊）报销
职工医保： 按病种限额，报销比例 80%~85%。
城乡居民医保： 报销比例 70% 左右。
需通过特殊门诊审批
城乡居民医保： 报销比例 70% 左右。
需通过特殊门诊审批
双通道药品报销
职工医保： 按药品支付标准，报销比例 70%。
城乡居民医保： 报销比例 60%。
需在定点药店或医院购买，执行"双通道"管理
城乡居民医保： 报销比例 60%。
需在定点药店或医院购买，执行"双通道"管理
大病保险 & 医疗救助
大病保险： 年度内个人自付合规费用超过1.2万元(居民)或2万元(职工)后，分段报销60%~90%。
医疗救助： 特困人员、低保对象等可享受额外救助。
一站式结算，无需单独申请
医疗救助： 特困人员、低保对象等可享受额外救助。
一站式结算，无需单独申请
异地就医备案
长期异地居住或转诊，可通过"湘医保"办理备案，报销比例下降5%~10%。
急诊抢救可先就医后备案
急诊抢救可先就医后备案
医保政策咨询： 南院住院部1楼医保科4号窗口0735-2379005
以上比例及起付线为2025年参考，如有调整以医保局文件为准。
4郴州市各区县医保咨询电话
以下为郴州市医保经办机构联系电话，供参保人咨询政策、备案、报销等问题。
郴州市医保局 0735-2330018
北湖区医保中心 0735-2167216
苏仙区医保中心 0735-2889865
资兴市医保局 0735-3320258
桂阳县医保中心 0735-4460088
永兴县医保中心 0735-5526687
宜章县医保中心 0735-3755566
嘉禾县医保中心 0735-6622408
临武县医保中心 0735-6332002
汝城县医保中心 0735-8222113
桂东县医保中心 0735-8622211
安仁县医保中心 0735-5222978
工作日咨询时间：上午 8:30-12:00，下午 14:30-17:30。
电话若有变动，以当地医保局公布为准。
电话若有变动，以当地医保局公布为准。
南院医保科窗口： 住院部1楼4号窗口0735-2379005