腺样体肥大是儿童期常见的上呼吸道疾病，指位于鼻咽顶部的腺样体组织因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，导致鼻咽腔狭窄，引发一系列症状。
腺样体面容是长期腺样体肥大、张口呼吸导致的特征性面部改变，一旦形成难以完全恢复，是腺样体肥大最严重的后果之一。
腺样体切除术是治疗中重度腺样体肥大的有效方法，特别适用于药物治疗无效或有严重并发症的患儿。
适用：轻中度腺样体肥大，急性感染期，手术前准备，不适合手术者
药物治疗需规范、足疗程，一般至少4-8周评估疗效
适用：所有患儿的基础治疗，轻症患者可能单用有效
生活方式调整是腺样体肥大治疗的基础
适用：辅助治疗，调理体质，减少复发
中医治疗需辨证施治，可辅助西医治疗，减少药物副作用
腺样体肥大治疗需遵循科学原则，避免误区：
腺样体肥大常见并发症：
出现以下情况：睡眠中反复呼吸暂停（＞10秒）；面色、口唇发紫；呼吸困难，三凹征；大量鲜红色血液从口鼻涌出；术后剧烈疼痛不能缓解；高热＞39℃；不能进食饮水；精神萎靡、嗜睡。
打鼾是腺样体肥大的常见表现，但不是唯一原因。儿童打鼾还可能由以下原因引起：①扁桃体肥大 ②过敏性鼻炎 ③肥胖 ④鼻中隔偏曲 ⑤鼻息肉 ⑥小下颌等。需医生检查鉴别。但儿童打鼾都是异常现象，需就医查明原因。腺样体肥大患儿打鼾特点：持续性、音调高、伴有张口呼吸。
不会明显影响免疫力。腺样体是淋巴组织，但只是全身免疫系统的一小部分。儿童期切除病理性肥大的腺样体：①去除感染灶，减少反复感染 ②解除梗阻，改善呼吸和睡眠 ③不影响整体免疫功能 ④其他淋巴组织（脾、淋巴结等）可代偿 ⑤研究显示术后呼吸道感染频率可能减少。术后合理营养、增强体质更重要。
一般建议3岁以上，特殊情况可提前。年龄考虑：①3岁以下：慎重，除非严重影响呼吸、喂养、发育 ②3-6岁：最佳手术年龄，面容改变尚可逆 ③7岁以上：面容改变可能已不可逆 ④具体年龄需个体化评估。手术指征比年龄更重要：严重影响健康者，即使2岁多也可考虑手术。但需权衡利弊，选择经验丰富的医生和医院。
根据具体情况决定。①同时切除（腺样体扁桃体切除术）：适用于两者都肥大且引起症状 ②仅切除腺样体：扁桃体不大或症状不明显 ③仅切除扁桃体：扁桃体问题为主，腺样体不大。联合手术考虑：①年龄：年龄越小，越倾向保留扁桃体 ②免疫功能：免疫功能低下者慎切扁桃体 ③出血风险：联合手术出血风险稍高 ④恢复情况：联合手术恢复期稍长。需医生全面评估后决定。
早期干预可改善，已形成者难完全恢复。恢复程度取决于：①年龄：年龄越小，恢复潜力越大 ②病程：病程越短，恢复越好 ③治疗时机：3-6岁治疗，面容改变多可逆 ④治疗方式：手术解除梗阻+呼吸训练+口腔矫治 ⑤个体差异。即使已形成腺样体面容，治疗后仍可部分改善：①改为鼻呼吸 ②牙齿矫正 ③面部肌肉训练。但完全恢复至正常面容困难，强调预防和早期治疗。
一般至少4-8周，需定期评估。治疗方案：①鼻用激素：至少8周，症状控制后减量维持 ②白三烯拮抗剂：至少12周 ③抗生素：急性感染7-10天 ④鼻腔冲洗：长期坚持 ⑤免疫调节剂：按疗程使用。评估节点：4周评估初步疗效，8周评估决定是否继续或调整方案。治疗期间需定期复查鼻内镜。药物治疗有效率约60-70%，无效者需考虑手术。
会，但病理性肥大可能等不及。自然病程：①生理性肥大：6-7岁最大，10岁后开始萎缩，青春期基本萎缩 ②病理性肥大：反复炎症刺激，萎缩延迟。问题：①等待期间可能已造成损害（面容、听力、发育） ②不是所有肥大都会按时萎缩 ③部分患儿萎缩后仍残留症状。治疗策略：轻度可观察等待，中重度需积极治疗，不能盲目等待萎缩。
中医可作为重要辅助治疗，重度者需中西医结合。中医作用：①调理体质，减少感染和过敏 ②减轻症状，缩小腺样体（轻度） ③减少西药用量和副作用 ④术后调理，促进恢复。治疗方式：中药内服、外治、针灸、推拿、饮食调理。中医优势：整体调理，改善体质。但重度腺样体肥大引起严重梗阻时，手术仍是必要选择。建议中西医结合治疗。