耳鼻喉科医生专业解读眩晕的病因、诊断与治疗
眩晕是一种常见的临床症状，患者感到自身或周围环境在旋转、移动或摇晃，常伴有平衡障碍、恶心、呕吐等症状。作为耳鼻喉科医生，我们特别关注前庭系统相关眩晕。
约20-30%的成年人曾经历眩晕症状，65岁以上人群中眩晕发病率高达30%。眩晕不是独立的疾病，而是多种疾病的表现症状，需要专业诊断。
前庭系统位于内耳，负责感知头部位置和运动，是维持人体平衡的重要器官。当前庭系统功能异常时，就会产生眩晕感。
眩晕 (Vertigo)：有旋转感或运动幻觉
头晕 (Dizziness)：头重脚轻、不稳感或晕厥前兆
平衡障碍 (Disequilibrium)：站立或行走不稳
眩晕可由多种原因引起，根据病变部位可分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕。
详细的病史采集是诊断眩晕的关键：
- 眩晕的性质（旋转感？漂浮感？）
- 发作持续时间（秒？分？小时？）
- 诱发因素（头位变化？压力变化？）
- 伴随症状（耳鸣？听力下降？）
眩晕通常伴随多种症状，识别这些症状有助于病因判断：
感觉自身或周围环境在旋转
感觉像在云上行走或不稳
常伴随严重眩晕发作
耳鸣、耳闷或听力下降
不自主的眼球来回运动
站立或行走困难
如果眩晕伴随以下症状，请立即就医：
- 剧烈头痛
- 复视或视力丧失
- 言语不清或吞咽困难
- 肢体无力或麻木
- 意识障碍
眩晕的治疗取决于病因，主要包括以下几个方面：
前庭康复是慢性眩晕的重要治疗方法，包括：
1. 个体化方案设计
2. 循序渐进增加难度
3. 坚持每日训练（15-30分钟）
4. 安全环境下进行（防止跌倒）
5. 专业指导下进行
通过生活方式的调整，可以有效预防眩晕发作：
浴室使用防滑垫
夜间保持走道照明
必要时使用手杖
缓慢改变体位
- 了解眩晕发作时的应对措施
- 陪伴就医，帮助描述症状
- 协助居家安全改造
- 鼓励坚持康复训练
- 提供情感支持，减轻焦虑
慢性眩晕患者应定期复诊：
- 每3-6个月评估病情变化
- 调整治疗方案
- 更新康复训练计划