甲状腺结节是甲状腺内的异常增生组织,成人检出率高达50-60%,女性更为常见,但绝大多数为良性。
超声检查后,医生会根据结节特征给出分级,指导后续处理:
了解超声检查如何评估甲状腺结节
无辐射、无创伤,可清晰显示结节大小、形态、边界等特征,是结节评估的基础。
抽血检查TSH、FT3、FT4等指标,了解甲状腺工作状态是否正常。
专业医生通过触摸颈部,评估结节硬度、活动度等临床特征。
适用:1-3级良性结节、无症状小结节
80%以上的结节只需定期观察
适用:确诊或高度怀疑恶性、结节>4cm、有明显压迫症状
仅约10%的结节需要手术
甲状腺手术虽然成熟,但仍需了解可能风险:
术后恢复大致时间:
术后出现:颈部迅速肿胀、呼吸困难、声音突然严重嘶哑、高热不退
绝大多数不会癌变。甲状腺癌大多是原发的,而不是从良性结节转变而来。但任何结节都需要定期检查监测。
主要情况:①确诊或高度怀疑恶性 ②结节>4cm ③有明显压迫症状 ④影响颈部外观。仅约10%的结节需要手术。
全切术后需要。甲状腺部分切除后,如果剩余甲状腺功能正常,可能不需要服药。优甲乐是补充甲状腺激素,副作用很小。
正常均衡饮食即可。除非合并甲亢需限制碘摄入,一般不需要特殊忌口。避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物。
多数情况下孕期观察即可。除非高度怀疑恶性或压迫明显,手术可推迟至产后。需监测甲状腺功能,确保母婴健康。
少数囊性结节可能缩小。实性结节一般不会自行消失。但好消息是,大多数结节可以长期稳定,不会对健康造成影响。
绝大多数不影响。甲状腺癌(特别是最常见的乳头状癌)预后很好,规范治疗后10年生存率超过90%,可以正常生活工作。
较少见,但有可能。儿童甲状腺结节需要更谨慎评估,因为儿童甲状腺癌比例相对成人略高,发现后应及时就诊。
钙化是结节内的小钙质沉积。大块钙化通常良性,微小钙化(像沙粒一样)需要医生进一步评估。最终判断需结合其他特征。
目前没有明确证据表明情绪压力会直接导致结节发生或恶化。但保持良好心态对整体健康有益,不必过度焦虑。