耳前瘘管诊疗中心

有遗传倾向。耳前瘘管为常染色体显性遗传，外显率不完全。约30-50%患者有阳性家族史。父母一方有耳前瘘管，子女患病风险增加，但并非一定遗传。有家族史者新生儿期应注意检查。

一般不需要。多数无症状耳前瘘管可终身无症状，无需治疗。建议：①保持清洁，避免挤压 ②定期观察 ③了解感染早期症状 ④出现感染迹象及时就医。仅在特殊情况下（如职业要求、强烈美观需求）可考虑择期手术。

根据情况决定。①无症状者观察，无需手术 ②首次感染者控制感染后观察，不一定立即手术 ③反复感染者建议手术，一般3岁以上 ④能配合局部麻醉者可更早手术 ⑤需全身麻醉者评估麻醉风险 ⑥选择感染控制后2-3个月手术。

及时就医处理。①口服或静脉抗生素控制感染 ②局部热敷促进炎症局限 ③脓肿形成需切开引流 ④充分引流脓液，定期换药 ⑤感染完全控制后考虑手术切除 ⑥切不可在感染期强行手术，易导致复发。急性期处理不当可能形成慢性窦道。

会有疤痕，但可以最小化。①沿皮纹设计切口，疤痕不明显 ②精细缝合，减少张力 ③术后使用减张胶布或祛疤产品 ④疤痕体质者提前告知医生 ⑤多数患者疤痕逐渐变淡，不影响美观 ⑥与反复感染形成的疤痕相比，手术疤痕更整齐美观。

主要原因是切除不彻底。复发率约5-15%，原因：①瘘管分支复杂，未完全切除 ②感染期手术，组织水肿，界限不清 ③手术技巧不足 ④患者为疤痕体质，术后疤痕包裹残留上皮。复发后需再次手术，扩大切除范围，必要时术中注射美蓝标记。

根据情况决定。①双侧均有症状或感染史：可同时手术，减少麻醉次数 ②仅单侧有症状：先处理有症状侧，无症状侧观察 ③儿童全麻手术：可考虑双侧同时手术 ④成人局部麻醉：通常分次手术，避免术后双侧不适影响生活。需医生根据具体情况建议。

耳前瘘管是病因，耳前脓肿是并发症。耳前瘘管是先天性畸形，表现为皮肤小凹。当瘘管感染严重时，可形成耳前脓肿，表现为局部红肿热痛，有波动感。脓肿是瘘管感染的结果，需切开引流。控制感染后，仍需手术切除瘘管防止复发。