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鼻息肉基础知识

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜长期炎症反应导致的良性增生组织,通常呈葡萄状半透明肿块。它不是肿瘤,但会阻塞鼻腔通道,影响呼吸和嗅觉。

发病率

成年人发病率约1-4%,男性多于女性

高发年龄

30-60岁为高发年龄段

复发率

术后5年复发率约40-60%

关联疾病

常伴哮喘、阿司匹林不耐受

重要提示:何时需要就医?

出现以下情况请及时就诊:
- 鼻塞持续超过10天无改善
- 嗅觉明显减退或丧失
- 反复鼻出血
- 面部疼痛或压迫感加重

病因与危险因素

慢性鼻炎鼻窦炎
过敏性鼻炎
遗传因素
阿司匹林不耐受
哮喘
吸烟或二手烟

发病机制

鼻息肉的形成与多种因素相关:

  • 慢性炎症刺激导致黏膜水肿
  • 嗜酸性粒细胞浸润
  • 上皮细胞损伤和修复异常
  • 局部组织缺氧
  • 细胞因子和生长因子过度表达

鼻腔解剖与息肉位置

中鼻道

中鼻道

鼻息肉最常见发生部位,占75%以上

筛窦

筛窦

第二常见部位,易形成多发性息肉

上鼻道

上鼻道

较少见,可能影响嗅觉功能

蝶筛隐窝

蝶筛隐窝

深部息肉,诊断和治疗难度较大

鼻息肉通常发生在中鼻道、筛窦、上鼻道等区域,多为双侧发生,单侧鼻息肉需警惕其他病变可能。

症状自测工具

以下症状自测表可帮助您初步评估鼻息肉风险(不能替代专业诊断):

鼻息肉症状自测

1. 是否有持续性鼻塞?

双侧严重鼻塞
单侧或交替鼻塞

2. 嗅觉功能如何?

嗅觉明显减退或丧失
嗅觉轻度减退
正常

3. 是否有鼻分泌物?

黏稠脓性鼻涕
清水样鼻涕

4. 是否有面部压迫感或疼痛?

有明显压迫感或疼痛
偶尔不适

自测结果分析

风险等级:低风险

建议:请继续保持观察,如有症状加重及时就医

治疗方法

鼻用激素

一线治疗,如丙酸氟替卡松、布地奈德

口服激素

短期使用,用于急性期或术前

生物制剂

抗IgE抗体(奥马珠单抗)用于难治性病例

手术治疗

鼻内镜手术切除息肉,改善通气

鼻用激素使用指南

  • 正确姿势:头部稍前倾,喷嘴指向外眼角方向
  • 使用后避免立即擤鼻
  • 疗程通常需3个月以上
  • 定期复诊评估疗效

常见问题解答

鼻息肉会癌变吗?

鼻息肉本身是良性病变,癌变概率极低(<0.1%)。但单侧鼻息肉或伴有以下症状需警惕:

  • 鼻出血
  • 面部麻木
  • 视力改变
  • 快速增大的肿块

建议及时就诊并进行病理检查

手术后鼻息肉会复发吗?

鼻息肉术后有一定复发率,约40-60%的患者在5年内可能复发。降低复发风险的措施:

  • 术后规范使用鼻用激素
  • 定期鼻腔冲洗
  • 控制过敏性鼻炎
  • 戒烟并避免刺激物
  • 定期耳鼻喉科复查
儿童会得鼻息肉吗?

儿童鼻息肉少见,若发生需考虑以下疾病:

  • 囊性纤维化
  • 原发性纤毛运动障碍
  • Young综合征
  • 过敏性真菌性鼻窦炎

儿童单侧鼻息肉需排除脑膜脑膨出、鼻胶质瘤等先天性疾病

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