鼻窦炎科普知识

全面了解鼻窦炎的成因、症状、治疗及预防方法

由耳鼻喉科医生专业编写

什么是鼻窦炎?

鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病,常由病毒、细菌或真菌感染引起,也可由过敏反应或解剖结构异常导致。鼻窦是颅骨内充满空气的空腔,与鼻腔相通,当鼻窦开口阻塞时,分泌物无法正常排出,导致炎症发生。

发病率

成年人每年发病率约15%,儿童发病率更高,约7-10%的儿童感冒后会继发急性鼻窦炎。

易感人群

过敏性鼻炎患者、免疫力低下者、鼻中隔偏曲患者、吸烟者及经常暴露于污染环境的人群。

注意

慢性鼻窦炎可能持续12周以上,不及时治疗可能引起眶内或颅内并发症。

病程分类

急性(4周内)、亚急性(4-12周)、慢性(12周以上)、复发性(每年发作4次以上)。

常见症状

鼻窦炎症状多样,严重程度与炎症范围和持续时间相关:

鼻塞、流脓涕
面部疼痛或压迫感
发热(急性期)
嗅觉减退或丧失
鼻腔后滴漏
牙痛(上颌窦炎)

急性鼻窦炎

症状突然出现,持续不超过4周。常伴有发热、头痛和面部剧烈疼痛。

症状强度 严重

慢性鼻窦炎

症状持续12周以上,可能症状较轻但持续存在,常伴有鼻息肉。

症状强度 中度

诊断与治疗

诊断方法

• 详细病史询问及症状评估
• 前鼻镜及鼻内镜检查
• 鼻窦CT扫描(确诊金标准)
• 鼻腔分泌物培养(确定病原体)

药物治疗

• 抗生素(细菌感染时使用)
• 鼻用糖皮质激素(减轻炎症)
• 鼻腔冲洗(生理盐水)
• 黏液溶解剂(稀释分泌物)
• 抗组胺药(过敏因素存在时)

手术治疗

对于药物无效的慢性鼻窦炎:
• 功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)
• 矫正鼻中隔偏曲
• 切除鼻息肉
• 扩大鼻窦自然开口

治疗关键点

• 急性期应足量足疗程使用抗生素
• 鼻用激素需持续使用1-3个月
• 鼻腔冲洗每日2次,坚持使用
• 术后需定期随访和鼻腔护理

预防与自我管理

环境控制

保持室内湿度40-60%,使用空气净化器,避免接触过敏原和刺激性气味。

鼻腔护理

每日生理盐水鼻腔冲洗,正确擤鼻(单侧交替),避免用力擤鼻。

生活方式

戒烟,多饮水,避免过度疲劳,增强免疫力,游泳时注意防护。

过敏管理

明确并避免过敏原,规范治疗过敏性鼻炎,花粉季节佩戴口罩。

重要提示

出现以下情况应立即就医:高烧不退、剧烈头痛、视力改变、面部明显肿胀或意识改变!

鼻腔冲洗的正确方法

1. 使用专用洗鼻器和生理盐水(37℃最佳)
2. 身体前倾45度,头稍偏向一侧
3. 张口呼吸,将洗鼻器出口对准上侧鼻孔
4. 缓慢挤压,使盐水从另一侧鼻孔流出
5. 重复操作清洗另一侧鼻腔
6. 清洗后轻柔擤鼻,每日1-2次

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