耳鼻喉科医生专业解读鼻出血的原因、处理与预防
鼻出血（鼻衄）是耳鼻喉科最常见的急诊情况之一。60%的人一生中至少经历过一次鼻出血，但只有少数需要专业医疗干预。
儿童和老年人是鼻出血的高发人群。90%的鼻出血发生在鼻腔前部（利特尔区），容易处理；后部出血较少见但更严重。
鼻腔内分布着丰富的血管网，尤其是鼻中隔前下部的利特尔区，是90%鼻出血的发生部位。这个区域血管表浅，易受干燥空气和外伤影响。
错误做法：仰头止血
正确做法：保持头稍前倾
错误做法：用纸巾塞满鼻腔
正确做法：适度压迫鼻翼
鼻出血可分为局部原因和全身原因两大类，了解原因有助于预防和针对性治疗。
空气干燥导致鼻粘膜干裂
机械性损伤鼻腔血管
频繁打喷嚏、擤鼻
鼻部撞击或手术
就诊时请提供以下信息：
- 出血频率和持续时间
- 出血量（少量滴血/大量出血）
- 正在服用的药物
- 既往病史（高血压、血液病等）
- 家族出血病史
正确的急救措施可以有效控制大多数鼻出血，避免不必要的急诊就诊。
保持坐位或站立，头部稍向前倾，避免血液倒流至咽喉
用拇指和食指捏住鼻翼（软骨部分），持续压迫10-15分钟
在鼻梁和前额敷冷毛巾或冰袋，促进血管收缩
避免紧张，用口呼吸，不要吞咽血液
- 压迫时间要充足（至少10分钟）
- 不要频繁松开检查是否止血
- 止血后24小时内避免擤鼻
- 可用凡士林涂抹鼻腔保持湿润
出现以下情况请立即就医：
- 压迫15分钟仍无法止血
- 出血量大，出现头晕、心悸
- 血液主要从口腔流出
- 伴有严重头痛或视力模糊
- 有出血性疾病或服用抗凝药
当家庭急救无效时，耳鼻喉科医生会根据出血情况采取专业治疗措施。
1. 填塞物保留24-72小时
2. 避免用力擤鼻和剧烈活动
3. 保持鼻腔湿润（生理盐水喷雾）
4. 按医嘱使用抗生素软膏
5. 控制基础疾病（如高血压）
通过日常预防措施可显著减少鼻出血发生频率和严重程度。
使用生理盐水喷雾或凡士林
修剪指甲，勿抠挖鼻腔
冬季使用加湿器
避免长期使用鼻减充血剂
- 补充维生素C、K（猕猴桃、菠菜）
- 适量摄入富含锌的食物（牡蛎、坚果）
- 保持充足水分摄入
- 限制辛辣食物和酒精
反复鼻出血患者应定期复诊：
- 每3个月评估鼻腔情况
- 检查基础疾病控制情况
- 调整预防方案