鼻出血（鼻衄）是鼻腔黏膜血管破裂引起的出血，是耳鼻喉科最常见的急症之一，约60%的人一生中至少经历过一次鼻出血。
儿童鼻出血常见但通常不严重，多为前部鼻出血，正确处理和预防是关键。
适用：所有鼻出血的初步处理，多数可由此止住
正确现场处理可止住90%以上的鼻出血
适用：医院处理，反复出血，出血量较大
药物治疗需针对病因，局部处理结合全身治疗
适用：顽固性鼻出血，填塞止血失败，明确血管破裂
手术治疗是顽固性鼻出血的有效手段，微创技术优先
鼻出血治疗需遵循科学原则，避免误区：
鼻出血预防策略：
出现以下情况立即就医：压迫20分钟仍出血不止；出血量大，呈涌出状；伴有头晕、心慌、面色苍白、出冷汗；外伤后鼻出血，尤其怀疑鼻骨骨折；血液从口大量涌出；儿童鼻出血且怀疑鼻腔异物；已知有血液病、肝病或正在服用抗凝药；反复鼻出血，每周超过2次。
仰头是危险的错误做法！仰头时血液会倒流到咽部，可能：①刺激咽喉引起恶心呕吐 ②误吸入气管引起呛咳甚至窒息 ③吞咽血液刺激胃部引起呕吐 ④无法准确判断出血量 ⑤血液在咽部凝固可能阻塞呼吸道。正确做法是坐直，头稍前倾，让血液从前鼻孔流出。
多数鼻出血不是白血病。白血病确实可引起鼻出血，但通常伴有其他表现：①全身其他部位出血（牙龈、皮肤瘀斑） ②发热、感染 ③贫血（面色苍白、乏力） ④肝脾淋巴结肿大 ⑤骨痛。单纯鼻出血，尤其是儿童前部鼻出血，绝大多数是局部原因。但反复、大量鼻出血需就医检查排除血液病。
高血压患者鼻出血需特别重视：①首先按正确方法止血 ②立即测量血压 ③如血压显著升高，服用降压药（不要因为出血不敢服药） ④止血后就医检查鼻腔，必要时烧灼或填塞 ⑤调整降压方案，使血压平稳达标 ⑥平时严格控制血压，避免波动 ⑦监测血压，尤其季节变化时。高血压患者鼻出血往往量较大，需积极处理。
服用抗凝药期间鼻出血处理：①按正确方法止血 ②不要擅自停药！突然停药可能增加血栓风险 ③如出血不止，就医处理，医生会根据情况决定是否暂停或调整药物 ④就医时务必告知正在服用抗凝药 ⑤可能需要检查凝血功能 ⑥预防措施更重要：保持鼻腔湿润，避免损伤，控制血压。多数情况下可在医生指导下继续服药。
止血后24-48小时需注意：①保持头部直立或抬高 ②避免剧烈运动、弯腰、用力 ③不要擤鼻、挖鼻、打喷嚏时尽量张口 ④保持鼻腔湿润，可涂抗生素软膏 ⑤温凉饮食，避免过热食物 ⑥避免烟酒、辛辣刺激性食物 ⑦如再次出血，按正确方法止血 ⑧观察有无头晕、心慌等贫血症状。如反复出血需就医检查。
儿童反复鼻出血处理：①教育儿童不要挖鼻，剪短指甲 ②保持鼻腔湿润：生理盐水喷鼻，室内加湿 ③治疗过敏性鼻炎：控制过敏症状 ④检查有无鼻腔异物（尤其单侧出血） ⑤饮食均衡，多吃蔬菜水果 ⑥如反复出血，就医检查：鼻内镜查看有无糜烂、血管扩张 ⑦必要时局部烧灼或涂药 ⑧多数随着年龄增长会自然好转。如伴有其他部位出血需检查血液。
根据情况选择检查：①鼻内镜检查：直接观察出血部位，最重要 ②血常规：了解有无贫血、血小板减少 ③凝血功能：PT、APTT、纤维蛋白原等 ④血压测量：常规检查 ⑤肝肾功能：严重或反复出血者 ⑥鼻窦CT：怀疑肿瘤或结构异常时 ⑦血管造影：顽固性出血寻找责任血管 ⑧其他：根据怀疑的原发病选择。不是所有检查都需要。
中医辨证治疗鼻出血：①急性期：清热凉血止血（犀角地黄汤加减） ②肺热型：清肺泻热（桑菊饮、泻白散） ③胃热型：清胃泻火（玉女煎） ④肝火型：清肝泻火（龙胆泻肝汤） ⑤阴虚型：滋阴降火（知柏地黄丸） ⑥气虚型：益气摄血（归脾汤） ⑦外治法：云南白药局部应用，针灸迎香、孔最等穴 ⑧预防：辨证调理体质。中医可作为辅助治疗，大量出血仍需西医急救。