入院须知 · 鼻出血
入院流程： 凭住院证至南院住院部1楼办理入院手续 → 13楼耳鼻喉科护士站安排床位 → 主管医生采集病史。
需携带资料： 身份证、社保卡、既往就诊记录、常用药物清单（特别注意抗凝药）。
入院前注意事项： 如正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物，请务必告知医生。
术前检查 · 去哪儿做？
鼻内镜检查： 门诊4楼 404诊室
寻找出血点，评估鼻腔黏膜状况。
血常规/凝血功能： 入院第二天清晨护士床旁抽血（禁食禁水）。
鼻窦CT/鼻内镜血管造影（必要时）： 门诊2楼CT室，排查血管畸形或肿瘤。
院区导航 & 交通指南
📍 点击打开地图导航 → 郴州市第一人民医院南院
住院部13楼 耳鼻喉科
青年大道8号 / 南岭大道交叉口
紧急情况：术后再发出血、呼吸困难、面色苍白 → 立即联系护士站或返回急诊
心理建设 · 治疗预期
鼻出血多数为鼻腔前部出血（Little区），通过局部压迫可自止。反复或大量出血可通过鼻内镜下电凝、填塞或血管结扎治疗，技术成熟，效果可靠。
什么是鼻出血？
鼻出血（epistaxis）是耳鼻喉科最常见的急症之一，指鼻腔及鼻窦血管破裂引起的血液流出。约60%的人一生中至少发生过一次鼻出血，多数为自限性。
🔬 出血部位分类：
• 前部出血（90-95%）： 位于鼻中隔前下方Little区，多为儿童和年轻人，易压迫止血
• 后部出血（5-10%）： 位于下鼻道后部或嗅裂，多见于老年人或高血压患者，出血量大，不易自止
需要警惕的信号（及时就医）
• 出血量大（超过200ml），持续15分钟以上无法自止
• 出血后头晕、心慌、面色苍白、出冷汗
• 呕血（血液吞咽后吐出）或黑便
• 正在服用抗凝药物期间出血
常见病因
局部因素：挖鼻、鼻外伤、鼻腔异物、鼻中隔偏曲/穿孔、鼻腔肿瘤（血管瘤、恶性肿瘤）
全身因素：高血压（最常见）、凝血功能障碍、血小板减少、肝病、肾病、血液病
药物因素：阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝/抗血小板药物
家庭紧急处理（止血方法）
✅ 正确止血步骤
坐直前倾：坐下，身体微微前倾，避免血液倒流咽喉引起呛咳或呕血
捏紧鼻翼：拇指和食指捏住双侧鼻翼（鼻翼软骨部分），完全压闭鼻腔10-15分钟
冷敷前额/颈部：冰袋或冷毛巾敷前额或颈部，促进血管收缩
保持张口呼吸：放松情绪，张口呼吸，避免紧张导致血压升高
❌ 常见错误做法
• 仰头：血液倒流入咽喉，引起呛咳、呕血，无法判断出血量
• 平躺：增加吞咽风险
• 用纸巾/棉球堵塞鼻孔不按压：无效，取出时可能再次撕裂血管
• 热敷：加重出血
治疗方案
保守治疗
- 局部压迫止血
- 鼻内镜下电凝/化学烧灼
- 鼻腔填塞（可吸收止血材料/膨胀海绵）
- 控制血压、治疗原发病
介入/手术治疗
- 鼻内镜血管电凝/结扎
- 血管介入栓塞（难治性后部出血）
- 鼻中隔矫正术（合并偏曲者）
适用于反复大量出血者
高频问题解答
鼻出血是血液病吗？
绝大多数不是。最常见原因为局部黏膜干燥、挖鼻、高血压等。但反复双侧鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑时需排查。
高血压鼻出血危险吗？
是。高血压使血管脆性增加，出血量往往较大，且不易自止。需同时控制血压和止血。
鼻出血可以预防吗？
可以。保持鼻腔湿润（生理盐水喷雾、加湿器）、避免挖鼻、控制高血压、治疗鼻炎、停用不必要的抗凝药。
鼻腔填塞后如何呼吸？
填塞后需张口呼吸，一般2-3天后取出。期间可雾化吸入保持黏膜湿润。
出院手续办理流程
2南院住院部1楼 住院结算中心 → 携带身份证+社保卡+押金条办理结账、医保报销
3如需复印病历：出院7个工作日后至食堂3楼病案室（电话 0735-2379267）
复诊提醒：术后1-2周门诊复查，评估黏膜愈合情况。
医保报销
医保结算： 出院时直接在南院住院部1楼医保窗口办理，异地医保需提前备案。
居家护理要点
保持鼻腔湿润：生理盐水鼻腔喷雾每日2-3次，室内使用加湿器（湿度50-60%）
绝对禁止：术后1-2周内挖鼻、用力擤鼻涕、提重物、剧烈运动
饮食：温凉流食或软食，避免过热、过硬、辛辣刺激食物，保持大便通畅
控制基础病：规律服用降压药，监测血压（控制在130/80mmHg以下）
预防复发
环境保湿
加湿器+盐水喷雾
控制血压
每日监测
治疗鼻炎
鼻喷激素规律使用
定期复查
每3-6个月
再次出血处理：
如再发少量出血，按“家庭紧急处理”步骤自行止血。如15分钟无效或出血量大，立即就医。
鼻出血大多预后良好，规范止血方法+控制诱因+定期复查，可有效防止复发。