阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠时上呼吸道反复塌陷导致呼吸暂停或低通气的疾病，是成人鼾症最常见的病因。
| 严重程度 | AHI指数（次/小时） | 最低血氧饱和度 | 临床特点 |
|---|---|---|---|
| 轻度 | 5-15 | 85-90% | 轻微白天嗜睡，轻度认知影响 |
| 中度 | 15-30 | 80-85% | 明显白天嗜睡，中度认知影响 |
| 重度 | ＞30 | ＜80% | 严重白天嗜睡，显著认知障碍，并发症风险高 |
AHI（呼吸暂停低通气指数）：
适用：所有OSAHS患者，特别是轻度患者和辅助治疗
轻度OSAHS患者生活方式干预可能足够
适用：中重度OSAHS首选，轻度可选
中重度OSAHS的金标准治疗
适用：轻中度OSAHS，单纯打鼾，不能耐受CPAP者
适合下颌后缩、小下颌的轻中度患者
适用：明确解剖异常，保守治疗无效或不耐受
需严格选择适应证，术前需睡眠内镜评估
手术治疗需严格掌握适应证，了解可能风险：
OSAHS长期管理要点：
不是。单纯打鼾（无呼吸暂停）不是OSAHS。OSAHS必须有呼吸暂停+白天症状或AHI≥5。但打鼾是OSAHS最常见症状，响亮、不均匀、有中断的打鼾需警惕OSAHS。
多数需要长期使用。OSAHS是慢性疾病，CPAP是对症治疗。少数患者减重明显或手术后可能不再需要。即使感觉好转也不应自行停用，需医生评估。
常见但可解决。初期不适：口干鼻塞（用加温湿化器）、面罩漏气（调整面罩）、皮肤压痕（更换面罩类型）。严重并发症罕见。多数人1-2周可适应。
对肥胖患者有显著改善。体重减少10%，AHI可下降26%。轻度OSAHS患者减重后可能治愈。中重度患者减重可减少CPAP压力需求，但不能完全替代治疗。
有家族聚集性。OSAHS不是单基因遗传病，但解剖特征（小下颌、肥胖倾向等）可遗传。一级亲属患病风险增加2-4倍。有家族史者应提高警惕。
会，但特点不同。儿童OSAHS主要病因是腺样体扁桃体肥大。表现：打鼾、张口呼吸、睡眠不安、白天多动、学习下降。治疗以手术为主，CPAP为辅助。
危害严重。短期：白天嗜睡影响工作生活，交通事故风险增加3-7倍。长期：高血压风险增加3倍，脑卒中风险增加4倍，心肌梗死风险增加2-3倍，糖尿病风险增加2-3倍，5年死亡率增加。
根据病情和个人情况。中重度首选CPAP，明确解剖异常且轻度可考虑手术。年轻、无肥胖、明确阻塞部位者手术效果较好。最终需医生评估，有时需联合治疗。
需告知，可能加费或除外。OSAHS增加心脑血管疾病风险，投保健康险通常需告知。保险公司可能要求提供睡眠监测报告、治疗情况。良好控制者可能标准体或加费承保。
辅助治疗，不能替代标准治疗。中医可改善痰湿体质、辅助减重、缓解部分症状。但中重度OSAHS仍需CPAP等标准治疗。中西医结合治疗可能改善整体状况。
出现以下情况：睡眠中频繁憋醒、晨起头痛剧烈、白天严重嗜睡影响安全、夜间心慌胸痛、CPAP治疗中出现呼吸困难或胸痛。