了解医保报销详情（职工医保70%，居民医保60%）
鼻咽癌是发生在鼻子后面咽喉部位的癌症，在我国南方地区（如广东、广西）比较常见，与EB病毒感染密切相关。
鼻咽癌治疗采用个体化方案，根据分期精确选择治疗方法：
| 分期 | 治疗方法 |
|---|---|
| 早/中期（I-II期） | 单纯根治性同步放化疗（33次，6-7周完成） |
| 局部晚期（III-IVA期） | 诱导化疗/免疫治疗（2-3次） + 同步放化疗（33次放疗+每周化疗） + 靶向治疗（约4个月） |
| 全身晚期（IVB期） | 全身治疗为主（化疗+靶向/免疫）± 姑息性放疗 |
鼻咽癌是头颈部肿瘤中治疗效果最好的类型之一，特别是采用现代精准放疗技术后：
放疗是鼻咽癌最主要的治疗手段，我们采用国际标准的调强放疗（IMRT）技术：
由于放疗会长期影响口腔组织的血供和愈合能力，必须在放疗开始前到口腔科进行全面检查和处理。这能极大降低未来发生严重并发症（如放射性颌骨坏死）的风险。
放疗后适当的功能锻炼可以帮助恢复颈部活动功能，减轻肌肉僵硬。请参考以下视频进行科学锻炼：
建议：根据个人情况选择适合自己的锻炼强度，如感到不适请及时停止。
化疗在鼻咽癌治疗中主要用于局部晚期和晚期患者，通常采用以铂类为基础的联合化疗方案：
治疗后定期复查是确保长期康复的关键：
如果出现以下情况请及时就诊：反复鼻出血、颈部出现新肿块、持续性头痛、视力模糊或重影、吞咽困难加重、不明原因发热、体重明显下降等。
治疗期间和康复期的营养支持非常重要：
治疗后颈部淋巴结肿大需要区分几种情况：
1. 炎症反应：放疗后局部炎症可能导致淋巴结反应性增大，一般会逐渐消退
2. 残余淋巴结：治疗结束后仍有小淋巴结，但无增大趋势，定期观察即可
3. 复发转移：淋巴结进行性增大，需进一步检查明确
建议定期复查颈部超声，如有增大及时就诊。
EB病毒DNA是监测鼻咽癌的重要指标：
1. 治疗后轻度升高：可能与炎症、免疫力低下有关，定期监测
2. 持续高水平：需警惕复发可能，加强随访检查
3. 进行性升高：及时进行鼻咽镜、影像学等全面检查
4. 处理原则：EB病毒DNA不是唯一指标，需结合临床表现和其他检查综合判断。
不会传染。鼻咽癌不是传染病，不会通过日常接触、共同生活传染给家人或朋友。但EB病毒可能通过唾液传播，建议个人餐具分开使用，注意个人卫生。
放疗期间建议休息，特别是治疗后期可能出现疲劳。化疗后几天可能会感觉明显疲劳，可以根据身体情况调整工作强度。建议与单位协商减少工作量或暂时休病假，确保充分休息。
33次是基于国际临床研究的最佳方案，在保证疗效的同时控制副作用。放疗通常安排在周一至周五，每天一次，周末休息让正常组织修复。具体安排请听从放疗科医生意见。
主要监测：1) 血常规：每3天查一次，关注白细胞和血小板；2) 肝肾功能和电解质：每周查一次。同时注意体温、食欲、大小便等变化。化疗后第7-14天是骨髓抑制高峰期，需特别关注。
单纯放疗一般不会导致明显脱发。某些化疗药物可能会引起脱发，但通常是暂时的，治疗结束后3-6个月头发会重新长出来。治疗期间可以使用温和的洗发水，避免染发烫发。
放疗期间可能会有口干、味觉改变、吞咽困难，但大多数患者在治疗结束后3-6个月可以逐渐恢复正常饮食。治疗期间建议选择软食、流质食物，避免辛辣、过硬、过烫的食物。
鼻咽癌不是直接遗传性疾病，但有明显的家族聚集倾向。如果直系亲属中有鼻咽癌患者，其他家庭成员患病风险会比普通人高2-4倍，建议定期进行EB病毒检测和鼻咽镜检查。
靶向药和免疫药可以通过"双通道"政策报销。职工医保报销比例约为70%，居民医保约为60%。具体办理流程包括：医生开具处方→医院医保办审批→定点药店购药→直接结算。详细流程请查看上方药品配送部分的链接。
放疗后口干是常见副作用：
1. 恢复时间：部分口干在治疗后6-12个月逐渐改善
2. 缓解方法：多喝水、使用人工唾液、嚼无糖口香糖刺激唾液分泌
3. 永久性口干：少数患者可能遗留一定程度口干，但可通过调整饮食适应
4. 注意事项：保持口腔卫生，定期检查牙齿
化疗期间如需使用中药，请注意：
1. 告知医生：必须告知主管医生正在使用的中药
2. 避免相互作用：某些中药可能与化疗药物相互作用
3. 正规渠道：到正规医院中医科就诊
4. 时间间隔：中药与化疗药物服用时间需间隔2小时以上
建议在医生指导下使用中药辅助治疗。
放疗后拔牙需特别注意：
1. 等待时间：建议放疗结束后至少等待3年
2. 风险评估：拔牙前需评估颌骨放射性坏死的风险
3. 预防感染：拔牙前后需使用抗生素预防感染
4. 专科就诊：必须到口腔科专科就诊，告知医生放疗史
放疗后应加强口腔卫生，定期检查牙齿。
治疗后接种疫苗需注意：
1. 化疗期间：不建议接种活疫苗，可接种灭活疫苗
2. 治疗结束后：建议治疗结束后3-6个月再考虑接种疫苗
3. 免疫功能：需评估免疫功能恢复情况
4. 医生咨询：接种前需咨询主管医生
特别是新冠疫苗等，需根据具体情况决定。