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甲状腺肿瘤术后要做淋巴清扫吗?

郴州市第一人民医院

甲状腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种,良性肿瘤仅切除肿物即可,无需淋巴结清扫。在手术前和手术中确诊为甲状腺癌,如分化型甲状腺癌以及部分的髓样癌的病人,此时术前明确是有淋巴结转移,需要进行淋巴结清扫。淋巴结清扫根据术前的评估、术前的CT检查来定位。假如是定位没有淋巴结转移,此时不需要去进行预防性的淋巴结清扫。假如定位淋巴结转移,主要在中央区,就进行中央区的淋巴结清扫。确定淋巴结在侧区也有转移,就做侧区的淋巴结清扫。现在多数情况根据CT的定位,可以考虑做择区性淋巴结清扫,或者是功能性的颈淋巴结清扫。这样病人并发症比较少而且病人术后的生活质量比较高。